관찰연구는 언제 신뢰할 수 있나: 영양 연구 증거 수준을 둘러싼 논쟁

식이 관련 질병은 발병까지 수십 년이 걸리고 위약 식단 배정이 불가능해 무작위 대조군 시험이 어려운 만큼, 대규모 인구집단 관찰연구를 활용해야 한다는 주장이다. 관찰연구와 무작위 대조군 시험 결과를 비교하면 두 방법 간 유의미한 차이의 증거는 적었고, 검토한 치료의 약 90%에서 효과의 방향과 대략적인 크기가 같았다는 내용이 소개됐다. 또한 처방약이 매년 미국인 약 10만 명의 사망 원인이 된다고 언급하며, 약물과 달리 채소를 더 먹거나 탄산음료를 줄이라는 권고에는 같은 수준의 증거가 필요하지 않다고 주장한다.